Diabetes - stille Gefahr im Alter
Man sieht ihn nicht und spürt ihn nicht: einen erhöhten Blutzuckerwert. 6 Millionen Deutsche leiden unter Diabetes mellitus, Tendenz steigend. Gut, dass man sich mit einfachen Methoden schützen kann.
Das wichtigste Gut das wir haben, die Gesundheit!
,,Heute geht es um die Fettleber!"
Erst Fettleber, dann Diabetes?
Wer übergewichtig ist, hat häufig eine FETTLEBER. Jetzt haben Forscher herausgefunden: Möglicherweise ist sie auch eine der Ursachen von Typ- 2 - Diabetes.
Kaum eine Erkrankung hängt so stark von unserem Lebensstil ab wie Diabetes
mellitus.
Das ist Gefahr und Chance zugleich: Zu wenig Bewegung, zu üppiges Essen und
Übergewicht erhöhen das Risiko enorm.
Doch genau dagegen kann jeder etwas tun - mit regelmäßiger Bewegung,
bewusster Ernährung und dem Erhalt bzw. Erreichen der Normalgesundheit.
Diese drei Maßnahmen allein können laut ,,Deutschem Gesundheitsbericht
Diabetes von 2008" das Krankheitsrisiko um bis zu 58 Prozent senken.
Das gilt jedenfalls für Diabetes Typ 2, von dem rund 90 Prozent der
Patienten betroffen sind.
Ab 40 Jahren steigt das Risiko deutlich
Man unterscheidet drei Arten von ,,Zuckerkrankheit":
*Diabetes Typ 1: Dabei handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung, von der
etwa zehn Prozent der Patienten betroffen sind.
Das heißt: Das Immunsystem zerstört fälschlicherweise die körpereigenen beta
- Zellen. Diese produzieren in der Bauchspeicheldrüse das
Blutzuckerregulierende Hormon Insulin.
Folglich herrscht absoluter Insulinmangel und das Hormon muss lebenslang
gespritzt werden.
Diabetes Typ 1 tritt meist schon im Kinder - und Jugendalter auf, bleibt
dann ein Leben lang.
*Diabetes Typ 2: Wird auch Alters- Diabetes genannt, weil sich der
Insulinmangel erst mit der Zeit entwickelt. Ab dem 40. Lebensjahr gezeigt
das Risiko deutlich an.
Meist sind Bewegungsmangel, falsche Ernährung, Übergewicht und teilweise
erhebliche Veranlagung die Ursache. Aber auch übergewichtige Jugendliche
trifft es immer häufiger. Das Problem: Der Körper produziert zu wenig
Insulin, das den Zucker aus der Nahrung in die Zellen transportiert.
Oder die Zellen reagieren mit der Zeit nicht mehr auf das Insulin. Der
Zucker bleibt im Blut, der Blutzuckerspiegel steigt weiter an.
*Schwangerschafts- Diabetes:
Durch die hormonelle Umstellung entsteht ein erhöhter Blutzucker- spiegel.
Nach der Geburt reguliert er sich jedoch meist. Wer Schwangerschafts-
Diabetes hatte, bekommt allerdings später oft Alters- Diabetes.
Die Folgen von Diabetes:
Durch einen dauerhaft erhöhten Blutzuckerspiegel steigt das Risiko für
Schlaganfall, Herzinfarkt, Erblinden, Nierenversagen und Nervenschäden mit
Folgen wie chronischen Wunden (z.B. Diabetischer Fuß) und Amputationen.
Und: Diabetes senkt die Lebenserwartung um acht Jahre!
Mit Bewegung den Blutzucker senken
*Vorbeugung: Mit regelmäßiger Bewegung, am besten Ausdauersport, können Sie
Alters- Diabetes vorbeugen. Ob Radeln, Schwimmen, Aerobic, Walken oder
Joggen - drei Mal 30 Minuten Training pro Woche senken ganz natürlich
erhöhte Blutzuckerwerte.
Wie das funktioniert: Bewegung mobilisiert die Muskeln und verbessert den
Transport des Zuckers (Glukose) in die Muskelzellen. Außerdem ist
regelmäßige Fitness die beste Art, Übergewicht, den zweiten Risikofaktor für
Diabetes, abzubauen.
*Gewicht reduzieren: In vielen Fällen reicht schon eine Abnahme von zehn
Prozent des Körpergewichts, um die Blutzuckerwerte wieder in den grünen
Bereich zu bringen. Generell sollten Sie darauf achten, Ihr Gewicht im
gesunden Bereich zu halten.
Maßstab ist der Body- Mass- Index (BMI), der je nach Alter zwischen 19 und
höchstens 25 liegen sollte.
Berechnungstabellen erhalten Sie in der Apotheke oder im Internet unter
www.bmi-club.de
*Gesund essen: Mit Fett und Zucker möglichst sparsam umgehen.
Vorsicht ist bei Zuckerfallen wie Limonaden, Fruchtgummis oder
Fertiggerichte geboten. Das gilt auch für Lebensmittel, die im Körper
schnell Zucker umgewandelt werden.
Dazu gehören Brot, Gebäck und Nudeln aus Weißmehl, die den Blutzuckerspiegel
schnell in die Höhe jagen und wenig Ballaststoffe liefern.
Ideal sind dagegen Vollkornbrot,-nudeln und -reis, Kartoffeln,
Hülsenfrüchte, Gemüse und Obst.
Diese Kohlenhydrate sättigen lange, liefern reichlich blutzuckersenkende
Ballaststoffe und sollten etwa 60 Prozent der täglichen Energieaufnahme
ausmachen.
Eiweiß in Form von mageren Milchprodukten, Fisch, Geflügel sowie fettarmer
Wurst und Fleisch sollte zu etwa 15 Prozent auf dem täglichen Speiseplan
vertreten sein.
Der Rest darf aus Fetten bestehen, möglichst aus pflanzlichen Ölen.
*Die Blutzuckerwerte im Blick behalten.
Da ein hoher Blutzuckerspiegel nicht spürbar ist, sollten Sie Ihre Werte
regelmäßig kontrollieren.
Dafür gibt es mehrere Methoden:
*Urin- Test: In Apotheken erhalten Sie Teststreifen, die sich im Kontakt mit
Urin verfärben. Der Test reagiert allerdings erst, wenn der Wert schon recht
hoch ist (ab ca. 160 mg/dl).
*Piks in den Finger: Die Analyse
eines Blutstropfen aus der Fingerkuppe gibt genauer Aufschluss über den
Blutzucker.
Den Test können Sie gegen eine geringe Gebühr in der Apotheke machen lassen
oder zu Hause mit einem eigenen Blutzuckermessgerät durchführen.
*Test beim Arzt:
Bei Verdacht auf Diabetes wird in einigen Fällen ein
Blutzuckerbelastungstest beim Arzt angeordnet.
Dabei trinken Sie auf nüchternen Magen einen gesüßten Saft. Der Blutwert
wird nüchtern und ein bis zwei Stunden nach dem Trinken gemessen.
An der Geschwindigkeit mit der, der Körper den Zucker wieder abbaut, lässt
sich die Aktivität des körpereigenen Insulins erkennen.
*Insulin- Spritzen sind nicht immer nötig.
Viele befürchten, dass hoher Blutzucker gleich das Spritzen von Insulin
bedeutet. Das ist jedoch bei Altersdiabetes erst die letzte Konsequenz und
weniger unangenehm als viele glauben. Wird die Erkrankung frühzeitig
festgestellt und behandelt, können oft einfache Mittel oder Tabletten
helfen:
*Zimt und Grapefruit: Zimt, hoch
konzentriert in Form von Kapseln, kann das Insulin bei der Zuckerverwertung
unterstützen. Grapefruit verbessert ebenfalls den Zuckerstoffwechsel und
verzögert durch den hohen Ballaststoffgehalt den Blutzuckeranstieg.
*Tabletten: Wenn der Körper noch
genügend Insulin produziert, kann Diabetes mit blutzuckersenkenden Tabletten
behandelt werden.
Je nach Wirkstoff verbessern sie entweder die Insulinwirkung an den Zellen,
verzögern die Aufnahme von Glukose aus dem Darm ins Blut oder regulieren den
Leberstoffwechsel.
*Insulin: Bildet der Körper zu wenig oder gar kein Insulin mehr, muss
das Hormon ein- oder mehrmals täglich gespritzt werden. Derzeit bleibt nur
der Piks. Mit modernen Pens, also Injektionseinheiten, die nicht größer als
ein Kugelschreiber sind, ist die Therapie jedoch weniger schmerzhaft und
einfacher geworden.
Auch Blutzuckermessgeräte sind jetzt cleverer als früher.
Sie kommen mit winzigen Mengen Blut aus, denken mit und speichern
<Ergebnisse über mehrere Wochen.
*Und nicht vergessen: Ob zur Vorbeugung oder bei der Behandlung von
Diabetes - Bewegung, gesunde Ernährung und Abbau von Übergewicht sind das A
und O.
Sie unterstützen die Therapie, können vor Alters- Diabetes schützen und uns
viele Lebensjahre schenken!
BUCHTIPP:
Ernährungsratgeber Diabetes, von Sven- David Müller- Nothmann, 12,90 Euro,
Schlütersche Verlagsgesellschaft
Quellnachweis: Vive (Für meine Gesundheit) Apotheker
Zeitschrift vivesco /www.vivesco,de
Übrigens, Ihre Leber ist verfettet. Aber keine Sorge.
Das ist nicht weiter schlimm..."So oder ähnlich haben es schon viele Patienten von ihrem Arzt gehört.
Die Fettleber, meist nur zufällig bei einer Ultraschalluntersuchung entdeckt, galt früher als harmlose Nebenerscheinung bei Übergewicht.
Bis klar wurde, dass eine verfettete Leber nicht nur zu schweren Leberschäden führen kann.
Sie spielt möglicherweise sogar eine entscheidende Rolle bei der Entstehung von Typ- 2 - Diabetes.
Jeder Dritte hat eine Fettleber
In Europa haben etwa 30 Prozent der Erwachsenen eine Fettleber. Unter fettleibigen Menschen mit Typ- 2 - Diabetes sind es bis zu 90 Prozent.
Die Leber ist das zentrale Stoffwechselorgan.
Sie produziert Eiweiße, zum Beispiel für die Blutgerinnung oder die Immunabwehr, speichert Zuckerreserven und ist am Abbau und der Ausscheidung von Stoffwechselprodukten und Medikamenten beteiligt.
Nährstoffe, die aus dem Darm zur Leber gelangen, verarbeitet sie unter anderem zu fetten, die sie dann wieder ins Blut abgibt. Bei einem Überangebot an Nährstoffen speichert die Leber das Fett in ihren Zellen, sie ,,verfettet"
Das eingelagerte Fett lässt die Leber anschwellen, was lange keine Beschwerden macht. ,,Erst wenn die Leber stark vergrößert ist, kann es zu Druck- oder Völlegefühl, Appetitmangel und Abgeschlagenheit kommen", sagt Privatdozent Dr. Norbert Stefan. Diabetologe und Leberexperte an der Universitätsklinik Tübingen.
Auch wenn die Leber verfettet ist, funktioniert sie meist völlig normal. Die Leberwerte, die der Arzt im Blut misst, können lange unauffällig sein. Das muss aber nicht so bleiben.
,,Jeder fünfte Patient mit Fettleber entwickelt im Laufe der Jahre eine Leberentzündung, eine Fettleber - Hepatitis", sagt Norbert Stefan.
Unbehandelt kann diese Entzündung bis zur Zirrhose fortschreiten. Die vergrößerte Leber schrumpft, verhärtet sich und versagt ihren Dienst.
Manchmal entwickelt sich in der Zerrhose ein Krebsgeschwür- bei Menschen mit Typ- 2 - Diabetes ist dieses Risiko besonders hoch.
Aber noch aus anderen Gründen ist eine Fettleber weniger harmlos, als früher angenommen. Denn das Gleichgewicht zwischen ,,gutem" und ,,schlechtem" Cholesterin verändert sich.
,,Patienten mit Fettleber haben häufig erhöhte Spiegel des gefäßschädigenden LDL.
Cholesterins und zu wenig gefäßschützendes HDL- Cholesterin", sagt Norbert Stefan.
Dadurch wächst das Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall.
Nach neuesten Erkenntnissen fördert eine Fettleber sogar Typ- 2 - Diabetes. Das hat verschiedene Gründe. Die Leber ist ein Speicherort für überschüssigen Zucker.
Wenn sie verfettet, ist das Gleichgewicht aus Zuckeraufnahme und Zuckerabgabe gestört, sodass der Blutzucker steigt.
Zum anderen schüttet die Fettleber verstärkt Entzündungsbotenstoffe aus. Sie bewirkt, dass das Hormon Insulin den Zucker schlechter in Muskel und andere Körperzellen schleusen kann, was den Blutzuckerspiegel weiter erhöht.
Dicker Bauch, hohes Risiko
Zirrhose, Gefäßverkalkung, Diabetes: Wer eine Fettleber hat, muss nicht zwangsläufig mit solchen Folgen rechnen. Jeder kann rechtzeitig gegensteuern.
Das beginnt mit dem Abbau von Übergewicht. Zwar entwickeln etwa ein Drittel der Menschen auch bei starkem Übergewicht keine Fettleber. Der Grund sind vermutlich schützende Gene.
,,Am ehesten gefährdet ist der Apfeltyp", sagt Norbert Stefan, ,,also Menschen, bei denen sich das Fett am Bauch sammelt.
Wer vor allem an den Oberschenkeln oder Gefäß Fett ansetzt, entwickelt seltener eine Fettleber."
Mehr Vollkorn, weniger Saft
Um das ,,innere Fett" loszuwerden, sollte man in erster Linie seine Ernährung überdenken. Besonders ungünstig sind Kohlenhydrate, die schnell ins Blut übertreten.
Denn Kohlenhydrate, die der Körper nicht verbraucht, speichert die Leber als Fett. ,,Solche Kohlenhydrate stecken etwa in Fruchtsaftgetränken und süßem Obst wie Kirschen oder Trauben, aber auch in Weißbrot, Nudeln und geschältem Reis", erklärt Norbert Stefan.
Wer seine Ernährung umstellt, kann überschüssige Pfunde und Leberfett gleichzeitig zum Schwinden bringen: indem er weniger tierische Fette und mehr Ballaststoffe isst und Kohlenhydrate bevorzugt, die langsam abgebaut werden.
Das bedeutet: bei Fleisch, Wurst und Milchprodukten fettarme Sorten wählen, auf Fruchtsäfte und Fruchtsaftgetränke verzichten und bei Brot, Nudeln und Reis zur Vollkornvariante greifen.
Auch bei Alkohol empfiehlt sich Zurückhaltung. ,,Patienten mit Fettleber rate ich, ihren Alkoholkonsum aufzugeben oder zumindest deutlich unter 20 Gramm pro Tag zu bleiben - das ist weniger als eine Halbe Bier oder Viertel Wein", sagt Norbert Stefan.
Günstig für die Leber ist aber noch etwas ganz anderes: regelmäßige Bewegung: Wer sich mit Radfahren oder Walken fit hält, tut nicht nur etwas für Herz und Kreislauf - er verbrennt dabei auch Leberfett.
Arzneimittel sind selten schuld an einer Fettleber. ,,In Einzelfällen kann es z.B. nach langer Therapie mit hohen Dosen Kortison zu einer Fettleber kommen", sagt Norbert Stefan.
,,Blutdruck- und Cholesterinsenker oder Diabetes- Medikamente sind weitgehend unbedenklich". Wer eine Fettleber- Hepatitis hat, sollte aber Schmerz. und Fiebermittel mit dem Wirkstoff Paracetamol nur nach Rücksprache mit dem Arzt einnehmen.
Zwar gibt es bislang keine Medikamente, die etwas gegen eine Fettleber ausrichten können.
Das ändert sich jedoch möglicherweise: Pioglitazon, ein Medikament, das die Insulinwirkung bei Typ- 2 - Diabetes verbessert, senkt nicht nur den Blutzucker.
Es kann anscheinend auch gefährliche Leber und Bauchfett in harmloses Oberflächenfett verwandeln.
,,Wir hoffen, damit künftig beispielsweise eine Fettleber- Hepatitis gezielt behandeln zu können", sagt Dr. Norbert Stefan.
Pflanzenkraft aus der Apotheke
Wenn geschädigte Leberzellen zu Bindegewebe umgebaut werden, kann sich eine Zirrhose entwickeln.
Es gibt Hinweise darauf, dass der Wirkstoff aus den Früchten der Mariendistel diesen Umbau verzögert und so die Leber schützt.
Quellnachweis: Apotheken -Rat und Hilfe / Diabetes Ratgeber / Dezember 2009
